Ендоскопската дисекция на ранни фарингеални тумори може не само да намали различни усложнения, които традиционните хирургични процедури могат да причинят, но и ефективно да съкрати следоперативния период на възстановяване.Наскоро отделението по гастроентерология в Първата народна болница на град Zhenjiang извърши иновативно ендоскопска субмукозна дисекция (ESD) за първи път, лекувайки 70-годишен г-н Zhou (псевдоним) с тумор в долната част на фаринкса.Успешното прилагане на тази операция допълнително разшири обхвата на лечението на ESD.
В началото на март тази година г-н Джоу откри високостепенна интраепителна неоплазия на фаринкса по време на гастроскопски преглед в Първа болница на града, което е заболяване, принадлежащо към предраковите лезии. Когато г-н Джоу видя тази диагноза, той беше смесен чувства, защото това беше вторият път от почти две години, в който той открива заболяване, свързано с рак чрез гастроскопия. През 2022 г. в същата болница в града Яо Джун, директорът на Отделението по гастроентерология, откри рак на сигмоидното дебело черво, лезии на стомашната лигавица и атипична хиперплазия на лигавицата на хранопровода. Благодарение на навременното ESD лечение, по-нататъшното влошаване на лезиите беше забавено.
Процентът на случаите на хипофарингеални проблеми, открити при това повторно изследване, не е висок клинично. Според традиционния метод на лечение, хирургията е основният метод, но този метод на операция има голямо влияние върху преглъщането, производството на глас и вкусовата функция на пациентите. Като се има предвид, че възрастните хора отговарят на индикации за ESD като тумор на лигавицата и липса на метастази в лимфни възли, от гледна точка на пациента, Яо Джун помисли дали може да се използва минимално инвазивно ESD лечение на лигавицата.
Какво е ESD？
ESD е операция за резекция на тумор, извършена чрезгастроскопия or колоноскопиясъс специални хирургически инструменти. Преди това се използва главно за отстраняване на тумори в лигавичния слой и субмукозния слой на стомаха, червата, хранопровода и други области, както и по-големи плоски полипи в тези области. Поради факта, че хирургическите инструментивлезте в естествения лумен на човешкото тяло за хирургияоперации,пациентите обикновено се възстановяват бързо след операцията.
ESD хирургични стъпки:
обачеоперативното пространство за фарингеална хирургия е сравнително малък, с широка горна част и тясна долна част, наподобяваща форма на фуния. Около него има и важни тъкани като перстни хрущял. След като операциите се извършат до най-близкия милиметър,това ще причини различни сериозни усложнения като оток на ларинкса.Освен това, няма много литература за ESD на долната част на фаринкса както в страната, така и в чужбина, което означава, че успешният хирургичен опит, наличен за справката на Yao Jun, също е доста ограничен. През последните години обаче гастроентерологичният отдел на първата болница в града е натрупал значителен хирургически опит с годишен обем на ESD операция от 700-800 случая, което е позволило на Yao Jun да натрупа значителен хирургичен опит. След консултация с множество дисциплини като отоларингология, хирургия на главата и шията и обща хирургия, той стана още по-уверен в прилагането на ESD в нови области.Един ден след операцията г-н Джоу можеше да се храни без никакви усложнения като дрезгав глас. Вече се е възстановил и е изписан от болницата.
(репортерът на China Jiangsu Net Янг Линг, Танг Юечжи, Джу Ян)
Време на публикуване: 8 май 2024 г